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目前實行的“大病統(tǒng)籌”補償制度，規(guī)定農民生病后只有住院才給予報銷補償，而在門診買藥不予補償，這種將感冒、發(fā)燒等小病排除在外的補償模式，導致農民將一些小病拖成大病，影響了農民健康水平的提高。門診統(tǒng)籌制度，恰恰在政策上彌補了這一空白，使患病的農民在門診治病也能得到補助，在一定程度上能夠緩解農民小病久拖不治的現象發(fā)生，是提高農民健康水平的大好事。門診統(tǒng)籌模式將有資質的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務機構擇優(yōu)納入定點范圍，可有效引導病人的就醫(yī)流向，確保參合農民的醫(yī)療安全。門診統(tǒng)籌可以扭轉農民一些不科學的就醫(yī)習慣，促進形成小病在村衛(wèi)生室、大病進醫(yī)院的有層次、有秩序的就醫(yī)流向，引導農民樹立科學合理的醫(yī)療消費觀念。在門診補償方案中，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分檢查費用列入補償范圍，這將會緩解參合農民進二級、三級醫(yī)院難以承受高額檢查費的問題，將會提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查設備的利用率，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平的提高。部分村衛(wèi)生室被確定為定點醫(yī)療機構后，將納入規(guī)范化管理，必將推動農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、服務創(chuàng)新，逐步實現社會效益與經濟效益同步增長，全面提升農村衛(wèi)生水平。
據了解，凡參合農民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內憑合作醫(yī)療證(卡)可自主選擇本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按當地門診統(tǒng)籌補償政策可獲得治療期間包括醫(yī)藥、檢查等費用的補償，補償比例為30%，當日補償額鄉(xiāng)級不超過14元，村級不超過9元。普通門診統(tǒng)籌補償不設起付線，封頂線為每人每年80元。被確診為特殊慢性病的患者補償標準按《霍州市2010年新型農村合作醫(yī)療實施方案》執(zhí)行。
經患者簽字認可后，由接診定點醫(yī)療機構按補償標準當即直接補償。新農合門診統(tǒng)籌實行“以市為單位管理、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位核算”的市管鄉(xiāng)核算體制，保證新農合基金合理、有效、安全的運行。
截至日前，該市參合農民共計166305人，籌集資金498.915萬元，參合率達90%。為了把這一惠民工程落到實處，該市深入群眾、深入基層，進村、入戶開展宣傳工作，采取廣播電視、櫥窗、板報、標語口號、明白紙等多種形式，大力宣傳門診統(tǒng)籌補償的重要意義，使惠民政策家喻戶曉、人人皆知，增強了農民自覺參加農村合作的積極性。與此同時，該市嚴格程序，確定定點醫(yī)療機構，確保新農合工作規(guī)范有序運行；狠抓服務體系建設，確保參合農民利益得到有效保障；強化資金管理，確保資金充分發(fā)揮作用；全力推進新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作。（記者 范韶華）

來源：臨汾日報

  【責任編輯： 付基恒】