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3月13日是第九個(gè)世界腎臟病日，主題是“防治老年慢性腎臟病”。我們?nèi)梭w的腎臟與其他器官不同，腎臟沒有像心臟那樣有跳動(dòng)的狀態(tài)，也不像胃會(huì)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)出現(xiàn)肚子疼痛或不適，它受到損害時(shí)往往悄無聲息，大多數(shù)慢性腎臟病患者早期沒有明顯的癥狀，等到出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，腎功能已經(jīng)喪失大半了。所以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變尤為重要。

為幫助大家了解腎臟這個(gè)器官，日前，市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王建民為大家解讀腎臟這個(gè)“悄無聲息”的器官。

記者：為什么把“防治老年慢性腎臟病”作為今年的世界腎臟病日主題?

王建民：隨著醫(yī)療水平的不斷提高和生活水平的逐步改善，老年年齡的不斷增加，腎臟的解剖和功能都出現(xiàn)不同程度的退行性變化，在各種應(yīng)激狀態(tài)下更易發(fā)生病變。而腎臟是人體維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定很重要的器官。此外，由于老年人易患或者已患多種全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、高尿酸血癥、以及惡性腫瘤等，而腎臟又是這些疾病易攻擊的靶器官，所以老年人更易患腎臟疾病。

記者：如何早期發(fā)現(xiàn)患了慢性腎臟病?

王建民：腎臟早期病變常常有下列表現(xiàn)：

(1)疲勞、乏力，顏面、眼瞼、下肢水腫，上述癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以單一的表現(xiàn)。

(2)尿中泡沫增多、尿色異常，排尿困難或疼痛，夜間排尿次數(shù)增多等。

(3)不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等消化系癥狀往往是早期腎功能衰竭的表現(xiàn)。

(4)年輕人血壓升高，尤其合并有貧血時(shí)，也往往是早期腎功能減退的表現(xiàn)之一。

(5)皮膚瘙癢、手腳麻木、嗜睡、呼氣中帶有尿味等。

另外，定期體檢也是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病最有效的方法。常規(guī)的檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、血肌酐、腎臟超聲檢查等。

記者：易患腎臟病的高危人群是那些?

王建民：(1)糖尿病患者：長期血糖控制不好的病人易患糖尿病腎病;(2)高血壓病患者：腎臟是高血壓損害主要靶器官之一;(3)代謝性疾病：包括肥胖癥、高血脂、高尿酸的患者;(4)有慢性腎臟病家族史：家庭成員中有腎臟病史，家庭成員患腎臟病的概率升高5--8倍;(5)65歲以上的老年人;(6)長期使用腎毒性藥物的患者。

記者：尿毒癥是一種疾病嗎?尿毒癥有哪些癥狀?

王建民：尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期的臨床綜合征、也就是常說的腎衰竭。尿毒癥常見的臨床癥狀有：①尿量減少或無尿;②疲倦、乏力明顯;③惡心、嘔吐(并且常常被認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病而誤診);④皮膚、口唇蒼白而往往合并有高血壓;⑤皮膚干燥而瘙癢;⑥呼吸困難(病情嚴(yán)重時(shí)往往有呼吸深大而急促)。

記者：患了尿毒癥有什么治療方法?

王建民：患了腎衰竭尿毒癥一定要去正規(guī)醫(yī)院去治療，切忌迷信無良廣告或相信什么“靈丹妙藥”。尿毒癥的主要治療手段有：(1)血液透析;(2)腹膜透析;(3)腎移植。

記者 劉晚