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臨汾新聞網(wǎng)訊（通訊員 高春鴻）今年以來，按照省、市的決策部署，鄉(xiāng)寧縣積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，各有關(guān)部門精心組織，積極配合，緊緊圍繞“建機(jī)制、?；?、強(qiáng)醫(yī)療、惠民生”的工作思路，穩(wěn)步推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性明顯提高，醫(yī)改工作成效不斷顯現(xiàn)，廣大群眾享受到了實(shí)惠。
一、基本醫(yī)療保障制度不斷完善，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。該縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)214425人。其中，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)28711人，參合率達(dá)100%；新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)185714人，參合率達(dá)98.41%。保障水平進(jìn)一步提高。職工醫(yī)保將過去的部分自費(fèi)藥品納入報(bào)銷范圍，最高支付限額由10萬元提高到16.5萬元。新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年的每人每年100元提高到200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)，最高支付限額由3萬元提高到5萬元。
該縣開展了門診統(tǒng)籌，啟動(dòng)了提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平試點(diǎn)工作，新農(nóng)合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍和力度進(jìn)一步加大；基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算，新農(nóng)合率先實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、國家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)。2010年3月份在全縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院及服務(wù)站啟動(dòng)了國家基本藥物制度試點(diǎn)工作。全年零差率銷售使用基本藥物總額達(dá)549.9萬元，單處方金額降幅達(dá)15%，讓利患者82.48萬元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出門診次均費(fèi)用下降、住院日均費(fèi)用下降、門診人次上升的“兩降一升”良好勢(shì)頭，群眾就醫(yī)的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。今年5月份，在182所村衛(wèi)生室啟動(dòng)了實(shí)施國家基本藥物制度工作。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，結(jié)合實(shí)際，該縣制訂出臺(tái)了《鄉(xiāng)寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，他們明確了機(jī)構(gòu)設(shè)置、核定了人員編制、規(guī)范了崗位設(shè)置。全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所（其中中心衛(wèi)生院3所）、衛(wèi)生院分院6所（納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理）。過去全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定為246人（其中包括衛(wèi)生監(jiān)督27人），此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核編重新核定為290人（其中劃轉(zhuǎn)衛(wèi)生監(jiān)督20人），比原來增加了51個(gè)編制；根據(jù)《方案》要求，按照中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院和分院的功能劃分，科學(xué)合理地設(shè)置了崗位，以崗定人。根據(jù)《山西省行政村衛(wèi)生室改革方案》，他們制訂出臺(tái)了《鄉(xiāng)寧縣行政村衛(wèi)生室改革方案》，設(shè)置了182所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，實(shí)行了行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理模式，全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售。落實(shí)了政府對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及實(shí)行藥品零差率銷售給予補(bǔ)助。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。2010年4月份，該縣免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)，取得了初步成效。城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)21572人，建檔率達(dá)52.6%；農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)154536人，建檔率達(dá)78.08%；甲流、手足口病等傳染病得到有效遏制；“五苗”接種率達(dá)99.7%，15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種率達(dá)98.3%；全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99.6%，兩個(gè)系統(tǒng)管理率均達(dá)85%；新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在23.18萬以下；14981個(gè)慢性病人獲得免費(fèi)健康管理服務(wù)。
五、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面啟動(dòng)實(shí)施。通過調(diào)查研究、參觀考察、借鑒其它市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，該縣擬訂了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，通過改革公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)“管理體制科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制充滿活力、監(jiān)管機(jī)制公開運(yùn)行、補(bǔ)償機(jī)制健康可持續(xù)、社會(huì)效益充分發(fā)揮”的目標(biāo)。

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