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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 夜已深沉，市中心醫(yī)院復合手術室內(nèi)依舊忙碌，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏又一次帶領團隊迎難而戰(zhàn)，采用頸動脈內(nèi)膜剝脫聯(lián)合血管內(nèi)介入的復合手術方式，成功打通了患者重度狹窄的“大腦生命線”。

　　這類“天花板級別”的手術，往往過程復雜、技術要求極高，能夠開展的市級醫(yī)院少之又少，但對程宇宏來說早已輕車熟路、游刃有余。他躬耕神經(jīng)外科領域30余載，憑借過硬的專業(yè)技能和過人的膽識魄力，一次次挑戰(zhàn)刀鋒之尖、打破技術壁壘，把一項項前沿技術、疑難技術變成常規(guī)開展的救治手段，在“生命禁區(qū)”創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。

　　毫厘之間練真功

　　“我們相信您，您說怎么治就怎么治……”12月4日下午，一對年逾五旬的兄妹拿著病歷和檢查報告，多次進出市中心醫(yī)院神經(jīng)外科專家門診。經(jīng)過程宇宏耐心細致地溝通與講解，他們由緊張、焦慮慢慢恢復平靜，慎重地選擇了“做手術”。

　　這對兄妹是為母親的“怪病”而來的。老人今年74歲，經(jīng)常腦子混亂、言語不清，記不住事情。本以為得了老年癡呆癥，但輾轉省內(nèi)多家醫(yī)院詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，老人的右側大腦中動脈血管閉塞，即引起認知能力、記憶力和語言能力下降的“罪魁禍首”。

　　對于此類缺血性腦血管病，顱內(nèi)外血管搭橋術是最好的選擇，能夠重建腦血液循環(huán)，從根本上改善記憶力差等一系列問題。由于老人年齡較大，遠超這項手術的常規(guī)年齡上限65歲，風險和難度大幅升高，但程宇宏堅定地從患者角度出發(fā)，毅然接下了這個艱巨的挑戰(zhàn)。

　　這樣的膽量與底氣，來源于成熟精進的技術操作和日復一日的經(jīng)驗積累。早在2015年，當急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療迎來“春天”，程宇宏敏銳地捕捉到神經(jīng)外科發(fā)展的動向與趨勢，迫不及待地向高精尖技術領域發(fā)起沖擊。他先是前往首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院學習神經(jīng)介入和顱內(nèi)外血管搭橋術，后又輾轉北醫(yī)三院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，跟隨“全國剝脫手術第一人”王濤、國內(nèi)知名專家佟志勇學習頸動脈內(nèi)膜剝脫術。

　　人的大腦布滿了細如發(fā)絲、錯綜復雜、盤支交錯的神經(jīng)和血管，在這個“生命禁區(qū)”動刀子，最為考驗的就是“手上功夫”。進修期間，程宇宏每天至少花費7個小時，用體重約28克的小白鼠腎動脈練習血管吻合。小白鼠的腎動脈血管直徑僅為0.5毫米，用于縫合的線僅是頭發(fā)絲的十分之一粗細，只有在高倍數(shù)顯微鏡下才能進行，既不能損傷血管神經(jīng)，還要保持血管通暢。

　　每一個手術動作都經(jīng)過了上萬次的練習，才造就了一雙靈巧妙手和一身硬核本領。程宇宏隨即在我市率先獨立開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術、顱內(nèi)血管搭橋術，結束了我市多年來外請專家協(xié)作的歷史，手術質(zhì)量和數(shù)量更是居于省內(nèi)領先水平。

　　思維和眼界決定出路，程宇宏沒有止步于此，而是著眼長遠、向難而行。

　　驚險之處見膽識

　　“沒有您的堅持和努力，就沒有孩子的現(xiàn)在和未來，我們一家真不知道該怎么感謝您了。”多天前，在神經(jīng)外科二病區(qū)，一名來時完全偏癱的15歲少年居然奇跡般的自如站立、行走，一直忐忑不安、備受煎熬的家屬們可算松了口氣，上前緊緊握住了程宇宏的雙手。

　　這名少年因突發(fā)右側肢體偏癱，且病情進展迅速，緊急從外院轉入時，全身都不能動彈，通過腦血管造影很快明確診斷，左頂動靜脈畸形伴腦出血，并毗鄰運動區(qū)。一個陽光開朗的帥小伙面臨著終身癱瘓的風險，將孩子視若珍寶的一家人完全無法接受。更為緊迫的是，這種先天性畸形如同不定時炸彈，一旦引爆出血，必須馬上進行手術，否則將失去最佳的救治機會。

　　從千里之外匆匆趕回的父親，一聽要在腦子里動大手術，他的第一反應是要轉院去外地大醫(yī)院，或者請知名專家來做。但是，孩子的病情容不得等待，經(jīng)不起折騰。程宇宏看出了他內(nèi)心的糾結，言辭懇切地說：“我們已經(jīng)成功完成多例介入栓塞聯(lián)合開顱切除的復合手術，像孩子情況這么復雜特殊的雖是第一次做，但比這個難度更高的，我們也能做?！?/p>

　　一家人將全部希望寄托于程宇宏，這個看似無奈的選擇，卻給了他們最大的驚喜。果不其然，手術比預期要困難得多，但程宇宏臨危不懼、勇闖難關，從亂入麻的血管中抽絲剝繭，仔細分離畸形血管團，每一步操作猶如刀尖起舞，不敢有一絲一毫的誤差，直到畸形血管團被完完整整地剝落下來。頂著重壓的程宇宏已是汗流浹背，緊繃的神經(jīng)仍不敢放松，直到少年的術后康復情況一天勝過一天，他的臉上終于露出了欣慰的笑容。

　　少年術后第6天，程宇宏帶著這個病例參加了業(yè)界學術交流會，一向“膽大”的他再次技驚四座。在他心中，患者的受益程度決定著手術價值，敢于冒風險、挑戰(zhàn)“不可能”，才能精進技藝、創(chuàng)造更多“可能”。

　　不僅如此，程宇宏還敢于“放手”，將“看家本領”毫無保留地傳授給年輕醫(yī)師，傾盡全力帶出了一支技術過硬、敢上敢拼的神外團隊。

　　極限之中求突破

　　“手術成功!”12月8日，程宇宏又一次帶領團隊挑戰(zhàn)區(qū)域空白，順利完成全市首例高難度的頸動脈體瘤切除手術，這一里程碑式的成就，標志著市中心醫(yī)院神經(jīng)外科在復雜血管外科領域又邁出了堅實的一步。

　　頸動脈體瘤是一種罕見腫瘤，與頸動脈、顱神經(jīng)關系緊密，是引起患者腦缺血、吞咽困難的“元兇”，因其位置特殊、長在血管上，手術操作空間小、難度大，易損傷神經(jīng)和動脈血管發(fā)生大出血。為保證手術效果，程宇宏在術前多次組織MDT多學科會診，制定了科學、合理、有效的手術方案，在術中采用了先進的顯微外科技術和血管內(nèi)介入技術，成功為患者切除了腫瘤。并通過精細的血管重建與神經(jīng)保護，最大限度地保障了患者的生命安全與術后恢復質(zhì)量。

　　精益求精、突破極限，是程宇宏從醫(yī)路上的不懈追求。多年來，他就是抱著這樣的決心與毅力，堅持挑戰(zhàn)疑難復雜手術，將既往一年難以碰到一例的手術做成了常規(guī)手術，先后開展了神經(jīng)內(nèi)鏡高血壓腦出血、雙鏡聯(lián)合腦干出血血腫清除術、頸動脈內(nèi)膜剝脫術、顱內(nèi)血管搭橋術等新技術新項目，是我市最早開展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術的神經(jīng)外科專家，由他獨立開展的雙鏡聯(lián)腦干出血清除術獲得了國家首屆醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)新獎二等獎。

　　然而，程宇宏從沒有滿足于此，他又將目光投向了獲得2023年度國家科技進步獎一等獎的健側頸7神經(jīng)移位術，可通過左右頸7神經(jīng)交叉移位的顯微外科手術，將癱瘓上肢神經(jīng)連接至同側健康大腦半球，借助神經(jīng)的“移花接木”實現(xiàn)給偏癱肢體“換大腦”，讓癱瘓肢體重新動起來。

　　神經(jīng)外科涉及病種多、急癥多、復雜性高，手術治療的術式繁雜，既辛苦還難出成果，“第一例”往往會經(jīng)歷漫長而艱辛的等待，但只要對患者有益，程宇宏都愿意嘗試，此時的他又在這項新技術的落地和推廣上傾注了大量心血和汗水，相關的方法路徑、操作技巧早已根植于心、了然于胸。

　　程宇宏始終堅信，無數(shù)次的“準備就緒”，只為讓一切“水到渠成”，只要心中有愛、手中有“技”，就能為更多患者帶來康復和希望。

程宇宏 神經(jīng)外科專家

　　臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師。山西省老年醫(yī)學學會腦血管病分會常務委員，山西省專家學者協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會常務委員，山西省醫(yī)學會神經(jīng)外科學專業(yè)委員會常委，臨汾市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會副會長。

　　專業(yè)特長：1.缺血性腦血管?。荷瞄L顱內(nèi)外血管搭橋、頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術。2.出血性腦血管病：擅長顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術、動靜脈畸形開顱切除術。3.顱腦腫瘤：聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤切除術。4.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術：內(nèi)鏡垂體瘤切除、腦出血清除術。5.功能疾?。喝嫔窠?jīng)微血管減壓術、面肌痙攣微血管減壓術等。

　　記者 李 靜