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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 胎兒長得好不好、發(fā)育達不達標，是孕期檢查的重中之重，時刻牽動著孕媽媽的心。近期，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科連續(xù)收治了多名胎兒生長受限的孕媽媽，經(jīng)過早期識別、嚴密監(jiān)測和全程規(guī)范管理，確保了寶寶們平安健康出生，托起了一個又一個家庭的幸福與希望。

　　“康主任，幫我看看寶寶是不是有問題?”幾個月前，懷孕20周的吳女士在外院孕檢時發(fā)現(xiàn)胎兒側腦室輕度增寬，為尋求更好的診治，便慕名找到了市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科主任康愛仙。在完善相關檢查后，康愛仙為吳女士做了羊水穿刺，對胎兒進行產(chǎn)前診斷，經(jīng)過4周的煎熬等待，拿到了羊水穿刺報告。

　　報告顯示胎兒染色體核型正常，但發(fā)現(xiàn)了臨床意義未明的微重復變異。吳女士和家人都非常擔憂和焦慮，擔心寶寶出生后生長發(fā)育及智力異常，一度決定終止妊娠。胎兒能不能留?康愛仙結合自己豐富的臨床經(jīng)驗，耐心向他們作了相關遺傳分析，“該變異一般不會引起臨床異常表現(xiàn)，輕度側腦室增寬隨著孕周的增加，有減輕甚至消失的可能，寶寶還是有很大機會的。我們一起努力，再給寶寶一點時間。”由于寶寶來之不易，這讓一家人重新燃起了希望，堅定了繼續(xù)妊娠的信心，將寶寶“留”了下來。

　　慶幸的是，在醫(yī)護團隊的嚴密監(jiān)測下，胎兒側腦室增寬逐漸被吸收。但是，新的問題又來了，胎兒的生長逐漸減慢，直至吳女士懷孕30周時，胎兒大小明顯落后于同孕周的胎兒，結合臨床表現(xiàn)和超聲報告，考慮為胎兒生長受限，一家人再度陷入深深的焦慮與不安之中。

　　胎兒生長受限，不僅關乎胎兒在宮內(nèi)的安危，還影響其出生后的健康狀況。康愛仙帶領產(chǎn)一科醫(yī)護團隊為吳女士制定了精細化、個體化的綜合管理方案，在加強營養(yǎng)、調整飲食結構的基礎上，嚴密監(jiān)測胎兒的生長趨勢、羊水量變化以及血流情況，同時實施遠程胎心監(jiān)護，便于醫(yī)護團隊嚴密監(jiān)護、及時跟蹤、精準指導，盡最大努力保障胎兒的宮內(nèi)安全。

　　吳女士進入孕晚期后，胎兒生長停滯、羊水量過少等問題接踵而來。醫(yī)護團隊經(jīng)過嚴謹充分的評估后，在其懷孕37周時及時終止妊娠，順利迎來了一位體重2.4千克的“小公主”。經(jīng)過新生兒科的悉心照料，寶寶很快達到了出院標準，各項指標均在正常范圍內(nèi)。

　　雖然吳女士在孕期經(jīng)歷了種種挑戰(zhàn)與艱辛，但通過醫(yī)護團隊的全力照護，讓她和寶寶順利度過了一次次危機。如今，寶寶已經(jīng)滿月，她激動地再次向康愛仙發(fā)來致謝微信：“康主任，看著寶寶一天天健康長大、活潑可愛，我打心眼里感謝你們的付出與陪伴!”

　　胎兒生長受限是一種常見的妊娠并發(fā)癥，越來越受到醫(yī)生和孕媽媽的關注。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科在這方面積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗，形成了門診病房一體化管理，規(guī)范胎兒生長受限的診斷、孕期監(jiān)測及終止妊娠時機，近期收治的多名相關疾病孕婦均取得了母嬰平安的圓滿結局。

　　“胎兒生長受限是指受母體、胎兒、胎盤疾病等病理因素影響，胎兒生長未達到其應有的潛能，胎兒的估測體重或腹圍明顯小于相應胎齡的第10百分位數(shù)?！笨祼巯山榻B，胎兒生長受限的病因主要包括三方面，一是母體因素，常見的有營養(yǎng)不良或孕前就患有心臟病、高血壓、糖尿病、腎病、貧血以及自身免疫性疾病等。二是胎兒因素，胎兒可能有遺傳疾病，包括染色體病、基因組病、單基因病等，尤其是超聲提示胎兒結構異常時，更容易發(fā)生胎兒生長受限。三是胎盤臍帶因素，比如超聲檢查發(fā)現(xiàn)輪廓胎盤、小胎盤、副胎盤、單臍動脈、臍帶邊緣性插入、臍帶扭轉等。

　　盡早診斷、多種方法嚴密監(jiān)測，對于提高胎兒的宮內(nèi)安全有重要意義?？祼巯烧f：“我們一旦考慮胎兒生長受限，就要給予密切觀察，在加強營養(yǎng)、調整飲食結構的基礎上，積極治療孕婦的原有疾病;重視胎兒監(jiān)護，2到3周超聲動態(tài)評估胎兒生長趨勢及羊水量變化;監(jiān)測胎兒的臍血流、大腦中動脈血流、靜脈導管血流等，同時進行電子胎心監(jiān)護。通過多種方法綜合評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，最后選擇合適時機終止妊娠?！?/p>

　　同時，康愛仙提醒，胎兒生長受限病因復雜，要及時到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生尋求幫助。孕婦及其家庭應高度重視孕期檢查，重點關注胎兒的生長情況，及時發(fā)現(xiàn)和應對生長受限的問題。通過孕婦、家人和醫(yī)護人員的共同努力，為胎兒的健康成長保駕護航。

　　記者 李靜