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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 1歲9個(gè)月大的寶寶誤吞一枚紐扣電池，不想電池竟卡在食管狹窄處，導(dǎo)致食管被嚴(yán)重腐蝕、灼傷。危急時(shí)刻，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科“聶瑩團(tuán)隊(duì)”迎難而上，爭分奪秒攻克層層難關(guān)，傾盡全力解除重重危機(jī)，讓患兒成功脫離險(xiǎn)境。

　　揪心!電池卡在食管里

　　“醫(yī)生，快給看看，我家孩子吞了紐扣電池……”8月28日20時(shí)許，一家人抱著一個(gè)小女孩急匆匆地沖進(jìn)市婦幼保健院 兒童醫(yī)院。事出緊急，排隊(duì)候診的患兒及家屬主動(dòng)讓出一條生命通道，讓他們以最快速度進(jìn)入兒科急診室。

　　小女孩名叫樂樂(化名)，才1歲9個(gè)月大。她在家中玩耍時(shí)，竟將玩具里的紐扣電池塞進(jìn)嘴里，緊接著劇烈惡心嘔吐起來，且口水直流、哭鬧不止。家長焦急萬分地先將孩子送入家附近的醫(yī)院，又在該院建議下，來到更為專業(yè)的市婦幼保健院 兒童醫(yī)院。

　　一聽到“紐扣電池”，兒童消化科值班醫(yī)生馬海月立即警覺起來。她一邊緊急安排相關(guān)檢查及住院事宜，一邊及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任聶瑩。不同于其他異物，紐扣電池對(duì)胃腸道有相當(dāng)強(qiáng)的腐蝕作用，會(huì)引起一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重程度與紐扣電池的滯留時(shí)間成正比，早期診斷和及時(shí)取出極為重要

　　兒童消化團(tuán)隊(duì)“五劍客”聶瑩、楊瑩、王榮榮、邢璐及麻醉醫(yī)生張衛(wèi)火速集結(jié)，第一時(shí)間查看患兒情況及檢查報(bào)告，結(jié)果顯示有一枚金屬圓形異物嵌頓在食管狹窄處，若不及時(shí)取出，極易發(fā)生穿孔、出血、感染等，對(duì)患兒造成不可逆的永久傷害，甚至危及生命。

　　然而，有兩大難題擺在團(tuán)隊(duì)面前，一是患兒此前有進(jìn)水進(jìn)食，全麻存在很大風(fēng)險(xiǎn);二是此時(shí)距離患兒誤吞紐扣電池已過去4個(gè)多小時(shí)，食管損傷程度不容樂觀，很可能在實(shí)施內(nèi)鏡下異物取出術(shù)的過程中，需要轉(zhuǎn)為外科手術(shù)治療。

　　時(shí)間就是生命，耽誤一分鐘，孩子就多一分危險(xiǎn)。盡管困難重重，團(tuán)隊(duì)還是決定迎難而上，一場驚心動(dòng)魄的“戰(zhàn)斗”就此打響!

　　緊急!爭分奪秒取異物

　　當(dāng)天21時(shí)55分，經(jīng)過萬全的術(shù)前準(zhǔn)備，樂樂被推入手術(shù)室。

　　聶瑩借助消化內(nèi)鏡探入患兒食管時(shí)，在場醫(yī)護(hù)不由倒吸一口涼氣。通過顯示器可以看出，紐扣電池在患兒食管內(nèi)不斷的放電、腐蝕，導(dǎo)致滯留部位食管黏膜不同程度的黏連糜爛，部分被灼傷呈黑色焦痂，給取物增加了很大難度。

　　一兩歲的孩子食管相對(duì)狹窄，既要盡快取出，又要盡可能避免再次損傷食道黏膜。聶瑩屏氣凝神，小心翼翼地使用異物鉗嘗試抓取，一次、兩次、三次……每移動(dòng)一小步，困難就多一分，她憑借精湛技藝闖過一道又一道難關(guān)，有驚無險(xiǎn)地成功取出了一枚直徑約2厘米的紐扣電池，電池表面已被燒焦。

　　“還得再看一下胃腸道具體受損情況……”聶瑩再次進(jìn)鏡觀察，明確食管內(nèi)有長達(dá)6厘米的嚴(yán)重灼傷，創(chuàng)面深達(dá)肌層，不幸中的萬幸是沒有發(fā)生穿孔，胃腔及十二指腸未見明顯異常，避免了外科手術(shù)。

　　歷時(shí)90分鐘，此次治療順利完成，但醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)卻不敢有絲毫松懈。他們深知，這只是萬里長征的第一步，被灼傷的食管需要時(shí)間來修復(fù)，為此在術(shù)中留置了“牛魔王”裝置，即胃腸營養(yǎng)管及食管負(fù)壓引流管，不僅要保證患兒術(shù)后的營養(yǎng)供應(yīng)及創(chuàng)面引流，還要在一定程度上防治患兒食管黏膜攣縮。

　　警惕!小件小物別亂放

　　9月5日，經(jīng)過一周的康復(fù)治療，樂樂的病情逐漸穩(wěn)定，奶量平穩(wěn)增加，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　“千萬別小看紐扣電池的‘殺傷力’，一旦誤吞，帶來的危害是巨大的。食管被灼傷后，易形成瘢痕性狹窄，導(dǎo)致吞咽困難、進(jìn)食困難，嚴(yán)重影響未來的生活質(zhì)量?！甭櫖撜f，“這種情況下，患兒必須進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療。一個(gè)月后回來復(fù)查，我們會(huì)根據(jù)食管的恢復(fù)情況、是否存在瘢痕狹窄等，來決策下一步的治療方向?！?/p>

　　對(duì)于嬰幼兒來說，這個(gè)世界是新奇的，他們喜歡用手和嘴巴探索未知的事物，所以誤吞異物事件屢屢上演，已成為最常見的兒童意外傷害之一。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科“聶瑩團(tuán)隊(duì)”在消化道取異物方面有著非常成熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，近年來通過內(nèi)鏡取出的異物不計(jì)其數(shù)，有硬幣、巴克球、磁力珠、發(fā)夾、玩具零件等。

　　“孩子一旦誤吞異物，家長們不必過于驚慌。一些很小件、鈍性、圓潤的異物，對(duì)消化道黏膜不易產(chǎn)生損壞，一般會(huì)自行排出?！甭櫖摻榻B，“但是，表面尖銳、有強(qiáng)腐蝕性或強(qiáng)磁性、形態(tài)不規(guī)則等異物，尤其需要注意的是紐扣電池，極易滯留在食管、胃、十二指腸等部位，引起不同的臨床癥狀及并發(fā)癥，如食管潰瘍、胃潰瘍或腸缺血、壞死、穿孔等，要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療，盡早取出異物，防止進(jìn)一步傷害?！?/p>

　　守護(hù)孩子健康，預(yù)防勝于治療。聶瑩提醒：“有嬰幼兒的家庭，在購置含有紐扣電池的生活用品或玩具時(shí)，務(wù)必選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)且電池封口處有螺絲加固的產(chǎn)品，并加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)，杜絕孩子與電池直接接觸。同時(shí)，廢棄電池要及時(shí)正確處理，一定要收集在孩子接觸不到的位置。”

　　記者 李 靜